RESUMO
En 1995 se integró el GCVETO, y en octubre 1995 se inicia el Protocolo 003/95 para el estudio y tratamiento del Osteosarcoma (OS). Durante el período comprendido entre el 01.10.1995 y el 31.12.1999, 39 pacientes menores de 20 años ingresaron al brazo pediátrico del protocolo 003/95. El esquema de quimioterapia incluyó: Ifosfamida (IFOS)/Mesna 1800 mgr/m²/día/5 días, Doxorubicina (DOXO) 25 mgr/m²/día/3 días asociado a ICRF-187 (Desraxozane)250 mgr/m²/día/3 días, Cisdiaminodicloroplatino (CDDP) 40 mgr/m²/día/3 días. 64,10 por ciento eran varones, con una relación sexo V:H 1,78:1. 53,84 por ciento tenían edades comprendidas entre 10 y 15 años, edad mínima 6 a. y máxima 20 a., con un promedio de 12,53 a. Dolor, aumento de volumen e incapacidad funcional fueron los datos clínicos más frecuentes. 100 por ciento de los casos presentaban compromiso de partes blandas, y en 30,78 por ciento el volumen tumoral fue > 20 cm. El sitio de localización más frecuente: Femúr 48,7 por ciento, seguido por Tibia 23,07 por ciento y Húmero 20,51 por ciento. 14 pacientes presentaron enfermedad metastásica al ingreso. Las alteraciones de laboratorio más relevantes: Velocidad Sedimentación Globular (VSG), niveles séricos de Fosfatasa Alcalina (FA) y Deshidrogenasa Láctica (LDH). Los estudios imagenológicos del hueso comprometido fueron positivos en todos los casos, orientando el diagnóstico clínico en el 100 por ciento de los mismos. En todos los casos se estableció el diagnóstico a través del estudio histológico. 34 pacientes (87,18 por ciento) se consideraron evaluables para la terapia. Cirugía definitiva se realiza en el 61,76 de los casos: Injerto Oseo 11 pacientes, Desarticulación 8 pacientes, Resección tumoral 1 paciente, Amputación 1 paciente, Endoprótesis 1 paciente. 226 cursos de quimioterapia fueron administrados, promedio de 5,79 ciclos. 17 pacientes (50 por ciento) han finalizado la terapia. La respuesta histológica se evaluó según porcentaje de necrosis sólo en 16 pacientes (72,72 por ciento): Grado I 2/16, Grado II 3/16, Grado III 7/16, Grado IV 3/16, N.R. 6/22. R.C., fue obtenida en 19 pacientes (55,88 por ciento): 16/22 pacientes sin enfermedad metastásica y 3/12 con enfermedad metastásica. R.P. 13 pacientes, Progresión 2 pacientes, 8 pacientes fallaron a la terapia: Los sitios de recaída más frecuentes: Pulmón y Hueso (50 por ciento)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Feminino , Osso e Ossos , Osteossarcoma , Venezuela , OncologiaRESUMO
Durante el período comprendido entre 01-01-1985 y el31-12-1995, 10 pacientes menores de 15 años con diagnóstico de carcinoma nasofaríngeo (C.N) ingresaron al servicio de oncología del S.A Hospital de Niños J.M de los Ríos de Caracas, Venezuela. 70 por ciento tenían edades comprendidas entre 10 y 15 años, la edad mínima fue de 4 años y la máxima fue 14 años, el promedio de edad 9,7 años 5o por ciento eran varones, la relación sexo V:H 1:1. LOs síntomas y signos clínicos más frecuentes fueron: Pérdida de peso 8 pacientes, trismo 5 pacientes, adenopatía cervical 7 pacientes, masa nasofarígeas 5 pacientes los estudios de laboratorios realizados al ingreso fueron normales en todos los pacientes TAC cráneo fue negativa en 5/5 (100 por ciento), TAC de vnasofaringe resultó positiva en 8/8 (100 por ciento), TAC de tórax fue positiva en 2/4 (50 por ciento). Sólo en 2 pacientes se realizó determinación de títulos de virus EBV resultando ambas positivas. Según el sistema T.N.M. el estadiaje fue: Est. 10 por ciento , Est II 0 por ciento, Est III 10 por ciento (1 paciente), Est IV 90 por ceinto (9 pacientes). 8 pacientes (80 por ciento) fueron evaluables para tratamiento. Todos recibieron quimioterapia sistémica: 2 pacientes VACA, 3 pacientes CDDP+5Fu, 2 pacientes CDDP+BLEO+MTX y 1 paciente CDDP+5FU+Mit-C, y radioterapia: 6 pacientes RT local t 2 pacientes local+ base de cráneo. R.C fue obtenida en el 75 por ciento, 2 pacientes enfermedad progresiva, 2 pacientes recayeron. La S.L.E. fue de 66,66 por ciento e.e 0.192 a 84 meses de observación, y la S.G fue de 87,5 por ciento e.e 0.11 a 84 meses de observación. C.N, es una neoplasia rara en los niños, sensible a tratamiento quimioterápico y radioterápico, que debe ser manejado por un equipo multidisciplinario. Se requiere un estudio multi-institucional para determinar las características epidemiológicas de esta neoplasia en niños venezolanos